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特色传统中医诊疗(二)

时间:2012-01-18       来源:龙虎28app 中医理论与传统诊断方式

相传在公元前3000多年,中国的轩辕黄帝写下了人类第一部医学著作——《黄帝祝由科》,后世人在这部医药著作的基础上不断增补删改,逐渐形成了后世的《黄帝内经》和《黄帝外经》,并由祝由科里将纯粹的医药分离了出来,形成了后来的中医学。

基础理论

五行生克,图中表示的等名词在中医学中表示的是相关的一个系统,而不仅仅指的是现代医学的器官

中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想。其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。早在两千多年前,中医专著《黄帝内经》问世,奠定了中医学的基础。时至今日,中国传统医学相关的理论、诊断法、治疗方法等,均可在此书中找到根源。

中医具有完整的理论体系,其独特之处,在于天人合一天人相应的整体观及辨证论治。主要特点有:

  • 认为人是自然界的一个组成部分,由阴阳两大类物质构成,阴阳二气相互对立而又相互依存,并时刻都在运动与变化之中。在正常生理状态下,两者处于一种动态的平衡之中,一旦这种动态平衡受到破坏,即呈现为病理状态。而在治疗疾病,纠正阴阳失衡时并非采取孤立静止的看问题方法,多从动态的角度出发,即强调恒动观
  • 认为人与自然界是一个统一的整体,即天人合一天人相应。人的生命活动规律以及疾病的发生等都与自然界的各种变化(如季节气候、地区方域、昼夜晨昏等)息息相关,人们所处的自然环境不同及人对自然环境的适应程度不同,其体质特征和发病规律亦有所区别。因此在诊断、治疗同一种疾病时,多注重因时、因地、因人制宜,并非千篇一律。
  • 认为人体各个组织、器官共处于一个统一体中,不论在生理上还是在病理上都是互相联系、互相影响的。因而从不孤立地看待某一生理或病理现象,头痛医头,脚痛医脚,而多从整体的角度来对待疾病的治疗与预防,特别强调整体观

精气学说

· 气是构成天地万物的原始物质

· 气的运动称为气机,有升降出入四种形式。由运动而产生的各种变化,称为气化,如动物的生长壮老已,植物的生长化收藏

· 气是天地万物之间的中介,使之得以交感相应。如: 人与天地相参,与日月相应

· 天地之精气化生为人。

阴阳学说

· 阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。最初是指日光的向背,向日光为阳,背日光为阴。

· 阴阳的交互作用包括: 阴阳交感、对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。

五行学说

五行学说是中国古代哲学的重要成就,五行即木、火、土、金、水,但是这并不代表五种物质,而是五种属性。

五行于中医则体现了具备这五种属性的人体五大系统的相互关系。木火土金水这五个符号分别代表肝心脾肺肾所统领的五大系统。中医不是研究微观的病毒细菌如何作用于人体的理论而是研究人体整体的各个系统之间的关系,并且通过中药,按摩,针灸,甚至心理作用去调节各个系统之间的平衡,以此保持身体健康。

五行的交互作用包括: 相生、相克、制化、胜复、相侮、相乘、母子相及。

藏象学说

· 藏: 指人体内的五脏六腑、奇恒之府,通称为脏腑。象: 一指形象,即脏腑的解剖型态;二指征象,即脏腑表现于外的生理病理;三指应像,即脏腑相应于四时阴阳之象。透过外在的变化,以测知内在的生理病理状态,称为从象测藏。即视其外应,以知其内脏

· 脏腑不单是解剖型态的概念,而是包括解剖、生理、病理在内的综合概念。

· 五脏: 指肝、心、脾、肺、肾,一般笼统功能为化生和储藏精气

· 六腑: 指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,一般笼统功能为腐熟水榖、分清泌浊、传化糟粕

· 奇恒之府: 指脑、髓、骨、脉、胆、女子胞

气血津液

· 气、血、津液是构成和维持人体生命活动的基本物质

· 气的生成源自先天与后天。禀受于父母的精气,称为先天之气。肺吸入自然的清气,与脾胃运化水榖产生的水榖之气,合称为后天之气

· 气有推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等作用。

· 人体的气可分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气、经络之气。

· 气的升降出入运动失常,称为气机不调。其表现形式有气滞、气郁、气逆、气陷、气脱、气闭等。

经络学说

· 经络是人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。

· 经络系统包括十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五别络、浮络、孙络、十二经筋、十二皮部等。

· 经络在中医学的重要性正如《扁鹊心书》所说: 学医不知经络,开口动手便错。盖经络不明,无以识病证之根源,究阴阳之传变。

病因学说

· 《黄帝内经》将病因分为阴阳两类: 生于阳者,得之风雨寒暑生于阴者,得之饮食、居处、阴阳、喜怒

· 汉代张仲景在《金匮要略》中,把病因分为三类: 经络受邪入脏腑,为内所因四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中房室、金刃、虫兽所伤

· 宋代陈无择提出三因学说: 外所因、内所因、不内外因。

· 近代则将病因分为五类:

· 外感病因: 包括六淫(风寒暑湿燥火)和疠气。

· 内伤病因: 包括七情(喜怒忧思悲恐惊)、饮食失宜、劳逸失度。

· 继发病因: 包括痰饮、瘀血、结石。

· 其他病因: 包括外伤、寄生虫、胎传、诸毒、医过。

诊断方法

在诊断治疗疾病时,采取辨证论治的方法,即将望、闻、问、切四诊收集到的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位、以及邪正之间的关系,概括、判定为某种性质的,以探求疾病的本质,从而得出结论,并在此基础上确定治疗原则与具体治法。这种方法既不同于简单的局部对症治疗,又有别于不分主次、不分阶段、不分性质、一方一药治一病的辨病治疗方法。

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