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“老烟民”脑出血差点撞上“死神” 这些事要注意

时间:2019-07-18       来源:龙虎28app

来自龙州的苏某近日头疼得厉害,突然爆裂似地疼痛,像被施了紧箍咒,而且还伴随着呕吐。经过一番波折,广西民族医院神经外科副主任医师李光接诊了他。

 

经验丰富的李光马上为他查体,并进行头颅CT检查,结果初步判断苏某是典型的高血压脑出血(左侧额叶脑出血),而且出血量不少,达到了35毫升。

 

血肿三维重建.jpg


“按照一般的脑出血来说,像他这样脑出血是很容易致命的,好在脑出血的位置不深”李光介绍,该患者出血位置在左侧额叶,位置表浅,没有直接对脑干造成压迫,不容易出现脑疝,故出血量那么多,暂时没有出现脑疝和生命危险。

 

为了彻底地找出病因,李光对苏某进行了一番病史询问,得知他是20年的老烟民了,而且爱酗酒,有高血压,并且不坚持服用降压药。

 

“十几岁就抽烟了,多的时候一天好几包,平时还喜欢喝酒。”苏某的爱人王女士这样说。

 

如此情况便明了了,烟酒是引起高血压的重要因素,也是导致脑出血的罪魁祸首之一,它会导致血管收缩,让人心跳加快并导致血压上升等。而由于苏某有多年高血压病,且其父亲也有高血压病,具有家族史。平日里苏某未能遵照医师的嘱咐,按时口服降压药,定期监测血压,调节用药,还长期吸烟饮酒,入院时血压达190/105mmHg ,再坚固的血管也支撑不住那么高的血压冲击,最终必然出现血管爆裂,导致脑出血。

 


苏某也是幸运的,因为他出血的位置表浅,位于左侧额叶,虽然量大,但是没有出现脑疝,无明显功能缺失。经过专家积极的控制血压、神经营养、康复治疗,苏某血肿逐渐吸收 ,顺利出院。

 

专家科普

 

据李光介绍, 脑出血是临床诊疗中很常见的病症,临床上分两大部分,一个和高血压相关,另一个是高血压以外的各类。

 

高血压以外的原因临床上比较多见动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、动脉粥样硬化等等。

 

此外,还有一些脑出血和药物有关系,如有些人房颤吃着抗血小板药的情况下血压控制不良,或者有血液系统疾病如血小板减少,凝血功能障碍等。

 

再有就是有肝硬化,或者长时间喝酒导致的酒精肝也可以引起。

 

脑出血致残率高,死亡率也很高,而且容易复发。

 

而在谈及如何预防高血压和脑出血,李光给出了如下建议:

 

定期检查: 尤其是有高血压的人,平时爱抽烟喝酒的人,定期检查可以早期发现脑出血的病症,在出血量少的情况下赶紧采取应对措施。如果患有高血压,则要按时服用降压药,定期测量血压,保持血压稳定在合理的范围内。

 

戒烟戒酒: 烟酒是引起高血压的重要因素,也是导致脑出血的罪魁祸首之一,它会导致血管收缩,让人心跳加快并导致血压上升等,所以要想远离脑出血,烟酒是必须要戒的。

 

规律生活: 良好的生活习惯包括在饮食上低盐低脂低糖,多吃蔬菜,减少动物内脏的摄入,并且适当锻炼,劳逸结合,保持良好的情绪和保证大便顺畅等。

 

另外,脑出血是脑部疾病的一大死神,李光提醒大家,如果家人出现剧烈头晕、呕吐、偏瘫,有可能是脑出血引起的,要让病人侧卧,因为有很多人误吸导致肺炎。而且尽量让救护车送去医院,以免路上出现难以处理的问题。(神经外科供稿)

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