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婴幼儿意外伤害的家庭急救方法

时间:2019-12-05       来源:龙虎28app
生命如此美好,又如此脆弱,水和食物是生命之源,也可能成为生命的“终结者”。短短一周之内,广西民族医院儿科就接诊了三例小儿意外伤害就诊的患儿,一例是1岁1个月家中溺水窒息致多器官功能损害,一例21天新生儿呛奶窒息,一例5岁多小女孩吃牛肉引起气道异物阻塞窒息导致心跳呼吸骤停。前两例患儿虽经过医护人员全力抢救,但因窒息时间太久,不幸死亡,最后一例小女孩经过医护人员40多分钟的心肺复苏恢复心跳,后续给予呼吸机辅助通气及高级生命支持。


意外伤害已构成儿童期严重的健康问题,儿童发生意外死亡占总死亡的26.1%,目前意外死亡已占我国0-14岁儿童死亡排位的第一位。一旦发生意外伤害,及时有效的急救方法能为婴幼儿的生命赢得一线生机。

婴幼儿意外伤害的家庭急救方法


气管异物


    呼吸道异物窒息发生在龙虎28app每个人的身边,我国每年有大量的呼吸道异物窒息致死亡的病例,根据资料分析,婴儿意外损伤窒息死亡占90%,而气道异物阻塞则是导致窒息的主要原因,气道阻塞使孩子呼吸不能完全进行。


    一旦发生黄金急救时间可能只有短短几分钟时间,几乎没有入院急救的机会,所以作为家长,在这几分钟内能使用正确的急救方法进行施救,将会挽回一条鲜活的生命。




婴幼儿意外窒息的常见原因


1、年龄<1岁儿童

1)由松软的被褥、枕头、填充玩具等压迫婴儿口鼻导致窒息;

2)与父母亲同床睡觉时父母肢体意外压迫婴儿口鼻导致窒息;

3)哺乳时乳房压迫堵塞婴儿口鼻导致窒息;

4)溢奶后奶水吸入气管导致窒息;

5)颈部悬挂的饰物或绳子绞勒导致窒息;

6)给婴儿喂食食物(如果冻、鸡蛋黄等)导致的窒息。


2、1~5岁儿童

1)食物导致的呼吸道梗阻,大多为圆粒形食物,如花生、瓜子、果冻、桂圆、葡萄、枣、硬糖等;

2)异物导致的呼吸道梗阻,多为小儿玩耍过程中接触的物品,如硬币、玻璃珠、钮扣、笔套和玩具等。


发生意外窒息的急救方法

家长此时不要惊慌或立即报送医院,应在高声呼救的同时,开始急救。

1、首先要仔细检查并清理患儿口腔及咽喉部的阻塞物。

2、急救: 海姆立克急救法


海姆立克急救法


原理: 用冲击腹部--膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使呼吸道恢复畅通。


1、应先打开患儿口腔,掏出可见的异物



2、1岁以下的婴儿急救


1)运用背部拍击法


1岁以下的婴儿,有呼吸道异物,则不可做哈姆立克急救法,以免伤及腹腔内器官,应改为拍背压胸法。


方法为: 一手置于婴儿颈胸部(开放气道),另一手置于婴儿颈背部,将婴儿骑跨在操作者前臂。翻转后仍将婴儿趴在操作者前臂,依靠在操作者的大腿上,头部稍向下前倾略低于胸部。在其背部两肩胛骨间用掌根拍背5次,依患者年纪决定力量的大小,以每秒钟一次的速度重覆上述动作直到异物吐出。

   

                    

2)胸部推击法


若背部拍击法无效,小心托住婴儿的头部和颈部,将婴儿翻正。操作者的前臂靠在大腿上,保持婴儿的头部低于其躯干。在婴儿胸骨下半段,用食指及中指压胸5次,以每秒钟一次的速度重覆上述动作直到异物吐出。

 



3)挤压胃部法进行急救


施救者抱住患儿腹部,双手食指、中指环抱顶压其腹部,向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏地进行,以形成冲击气流,把异物冲出。




3、如果是儿童(1~8岁)发生气管异物哽塞,其海姆立克法要领和成人相同


1)小儿意识清醒,可采用站位法


施救者站在患者身后,从背后抱住其腹部,双臂围绕其腰腹部,一手握拳,掌心向内按压于患者肚脐和肋骨之间的部位,另一手按压在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施数次,直至阻塞物吐出为止。

  

                      

2)如果发现病人意识不清卧位在地,或是病人在站立不便于操作者进行施救时,可采用卧位法


取患者于仰卧位,首先开放病人的呼吸道,然后救护者骑跨在病人大腿外侧,一手以掌根按压脐上两横指(肚脐与剑突之间)的部位,另一手掌覆盖其手掌之上,进行冲击性地、快速地、向前上方压迫,反复至呼吸道异物被冲出。 


儿童窒息的预防要点


1、年龄<1岁的婴儿建议让儿童单独就寝、被子不应该过厚且避免盖住婴儿口鼻。不建议婴儿使用枕头,睡觉时避免俯卧,不要在婴儿床上堆放玩具。


2、若婴儿与父母同床睡觉,则建议让婴儿盖自己的被子,同时父母也必须注意防止肢体意外压迫儿童口鼻。在哺乳完毕后,应将婴儿抱直、头靠肩、用手轻拍婴儿背部,使其将胃内空气排出,预防溢奶导致的窒息。在添加辅食时,应将食物磨碎,不要一次性给予过多食物。


3、1~5岁的儿童父母平日应注意不要给儿童喂食可能导致窒息的整颗圆粒形食物,如花生、瓜子、蛋黄、桂圆、葡萄、枣、荔枝等。在儿童进食时,避免逗玩,哭闹时不要进食或喂药。


4、父母还须定期检查家中的小物品(如硬币、螺钉、玻璃珠等)是否已妥善保管,也应定期检查儿童玩具有无小零件松动、脱落,防止儿童放入口中导致窒息。


5、父母给儿童喂食果冻时,不要让儿童吸食整颗果冻,而应将果冻挤出,最好用小勺每次少量喂食。



溺水


溺水是指大量水液被吸入肺内,引起人体缺氧窒息的危急病症。其多发生在夏季,如游泳场所、海边、江河、湖泊、池塘等处。


溺水急救


1、迅速脱离危险环境: 把婴儿从水中救出。


2、立即清理呼吸道: 迅速清除其口、鼻腔中的泥沙污物,用纱布(手帕、衣角等)裹着手指将患儿舌头拉出口外,解开衣扣、领口,以保持呼吸道通畅。


3、使用正确的方法倒出积水(时间不宜过长而延误复苏,应立即进入下一步抢救):


A: 立即将其抱起俯卧在抢救者的肩膀上,使其腰背向上,头向下垂。——伏背到水法


B: 急救者取半跪位,使其腹部放在急救者腿上,头部下垂,并用手水平压背进行倒水。——伏膝倒水法

 

               

4、正确进行人工呼吸和胸外心脏按压:


检查患儿心跳呼吸情况,呼吸停止者应立即进行人工呼吸,一般以口对口,口对鼻吹气为最佳。心跳停止者应立即进行胸外心脏按压。


5、及时送医院抢救: 心肺复苏后,应及时送医院继续抢救,在路上注意保暖,并密切观察婴幼儿情况。



婴幼儿心肺复苏术


心肺复苏(CPR)最佳抢救时间在5分钟之内,复苏时间越早,患者存活的几率越高。


1、评估环境是否安全(保己救人)

 


2、判断婴幼儿意识: (大龄儿童可通过大声呼叫,小婴儿可通过弹足底刺激)

 


3、呼救求援(如果只有1人施救,应在施救同时打开手机免提同时电话呼救)

 


4、胸外按压(C):

1)1岁以下的婴儿胸外心脏按压

①按压部位: 两乳头连线中点

②按压方式: 双手拇指按压法、双指按压法

③按压深度: 2-4cm

④按压频率: 100-120次/分

 


2)1-8岁儿童胸外心脏按压

①按压部位: 两乳头连线中点

②按压方式: 单手掌根或双手掌根重叠

③按压深度: 3-5cm

④按压频率: 100-120次/分



5、清理呼吸道: 清除口腔内异物

1)流体或半流体物质,将头偏向一侧,可用食指、中指裹以纱布擦去。

2)固体异物则用食指呈勾状小心取出

3)气道异物采用腹部冲击法

4)小于1岁的患儿采用拍击背部手法


6、开放气道(A)

1)仰头举颏法

患儿平卧,救治者位于患儿一侧,将一只手放在患儿前额上,手掌用力向后压使头向后仰,另一只手放在靠近颏部的下颌骨下方将颏部向上举起。



2)双手托下颌法

怀疑有颈部损伤或颈椎损伤时。双手置于下颌两侧,以两个或三个手指固定在下颌角处将下颌向上向前抬起。



7、建立呼吸(B)

1)口对口人工呼吸:  

2)口对鼻人工呼吸:

使用口对口通气法,要夹紧鼻子;使用口对鼻通气法,要紧闭嘴巴。停止吹气后,放开鼻孔,使患儿自然通气,排出肺内气体。



8、30次胸外按压(C)后进行两次人工呼吸(B),重复这样一个循环,直至医护人员赶到。



生命没有重来,世上也没有后悔药。在孩子的成长过程中可能会遭遇未知的风险和意外,家长要懂得评估并掌握基本的急救技能,希望你永远也用不到这些技能,但也希望在紧要关头它能帮助到你。


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