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烧伤整形外科

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烧伤整形外科开展危重患者院内安全转运应急预案模拟演练

时间:2017-12-08       来源:龙虎28app

为了强化护理人员应对危重患者院内转运的处置能力,确保紧急状态下护理人力资源调配时,医护人员能够迅速到位并立即开展急救工作,保证危重患者能够得到及时抢救, 2017年12月7日下午,烧伤整形外科在病房开展“危重患者院内安全转运应急预案模拟演练”。

此次模拟演练, 由该科5名护士和2名医生组成抢救及转运小组,科室主任李琳及吴金梅护长负责演练指导工作,演练以模拟一例大面积烧伤住院患者突发病情变化,需急转ICU继续治疗为场景设置。

2.医护人员对患者落实紧急救治措施.jpg

12月7日下午16:10,烧伤整形外科病房,A护士在病区按常规巡房时,发现21床患者李某突然出现张口呼吸,呼吸深快,大汗淋淋的症状,且脉搏血氧饱和度直降至80%。情况紧急,A护士当即按下呼叫器,立即让患者家属帮忙通知当班医生及护士长,同时给予患者加大氧流量、吸痰护理等处置。医护人员从患者气管切开处、鼻腔、口腔吸出黑色炭末样粘稠性痰液,但患者血氧饱和度仍不断下降,呼吸困难症状并未改善。期间,患者家属(医护人员扮演)情绪失控,惊呼、哭泣、叫骂着是医护人员开错了药,导致患者病危......难听的声音不绝于耳。

3.转运过程图片一.jpg

在这危急时刻,抢救及转运小组人员到达了现场,开展抢救及安抚工作。随着主管医生耐心及专业地解释病情及抢救措施,家属们焦急及恐惧情绪得到缓解,能积极配合医护人员进行抢救工作。与此同时,在该科李琳主任的指导下,医护人员展开了紧急但有序的抢救工作。

4.转运过程图片二.jpg

患者血氧下降至65%,血压也低下来,医生听诊患者的肺部呼吸音,考虑患者有呼吸道梗阻,需立即转ICU继续治疗,于是马上请ICU专家会诊。经过充分的救治及会诊评估,在做好各项转运物品及人员准备后,一场危重患者院内安全转运模拟演练工作有序进行。

整个转运过程大家严肃认真,配合默契,步伐一致,不敢有一丝懈怠,每个人都时刻准备着患者出现突发病情变化而需进行的抢救。最终,转运小组将患者安全、快速地转至ICU,并与ICU医护人员进行了专业交接。

演练结束后,参加观摩的医护人员对演练场景的设计、演练程序及专业处置技巧方面均提出了非常有价值的意见和建议。科室主任李琳对此次演练进行了总结,她表示,本次危重患者院内安全转运模拟演练过程中, 急救工作紧张有序、角色明确、分工合理, 每名医护人员知道自己应做什么,也知道其他人要做什么,并将各项操作穿插进行, 互相之间配合默契, 培养了团队协作的精神,很好的完成了危重患者的院内转运,使患者得到及时的救治,达到了此次演练的预期目的。

7.李琳主任在情景模拟演练后进行总结讲评转运后.jpg

李琳同时也指出此次演练中存在不足之处,如现场实景模拟缺乏真实感、医患沟通不到位、时间紧迫感不强等。针对所存在的问题,李琳表示今后将加强科室应急管理系统,全面地学习急救技能和突发事件应急预案相关的常规、制度、流程及处置程序。

该科吴金梅护长也指出: 这次演练大家相互配合得非常好,今后将根据本次演练的流程制定出适合本科室“危重患者院内安全转运的流程”。

危重患者突然病情变化是医护人员在临床中常会遇到的情况,患者随时可能发生生命危险。掌握急危重症患者病情变化以便能及时展开治疗,有时必须转运患者到相应科室或外出检查,安全转运可以使病人及时得到必要的诊断性检查或治疗,为疾病诊治提供科学、准确的依据,在患者病情转归中起到关键作用。

然而,安全转运危重患者是一项高度紧张、具有挑战性的工作,患者在转运过程中容易因治疗中断、管路滑脱、意外伤害、心理因素等出现病情变化。面对诸多危险因素,医护工作者承担着很大的风险和来自各个方面的压力。有计划的患者转运、有训练有素的转运专业团队和性能良好的转运设备,能有效降低危重患者转运的风险。

此次烧伤整形外科通过拟定演练方案、角色扮演、实景模拟演练、演练总结等流程,有效地训练了医护人员的应急处置能力、抢救配合能力,风险防范能力等,了解并弥补了临床护理与抢救工作中的薄弱环节。有效强化了医护人员的急救综合能力和业务水平,提高了对急危重症患者的安全转运能力,为危重患者的生命健康提供保障。(文/图: 烧伤整形外科黄秀金 编辑: 谭小丽 审核: 吕超晔)

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