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小儿外科成功救治一名3月龄肥厚性幽门狭窄患儿

时间:2017-09-21       来源:龙虎28app


家住南宁市隆安县的余某一家在广东打工,小有成就,又喜逢国家二孩政策,添了二孩。小男丁出生壮实,生长喜人,茁壮成长。可是,好景不长,满月后小宝宝频繁吐奶,吃奶后吐,不吃奶也吐!还经常吐出酸臭的奶渣。余某夫妻俩心里恐慌,这到底是怎么回事?一天吃进去的奶基本都吐掉了,孩子怎么养?

看着小宝宝吐奶后又猛吃奶的饥饿样,余某夫妻俩心疼极了。在广东当地多家医院求医,两个月下来花了10多万元,竟然也没见个好,孩子的体重还往下掉,越养越小。 8月28日,经B超终于查出“病魔”,原来是肥厚性幽门狭窄!要做手术才行,余某当即决定带孩子回家乡的医院——广西民族医院治疗。

9月4日,患儿入住广西民族医院小儿外科,已经3月龄的小男宝体重只剩下4千克,相当瘦弱,皮肤松皱,骨碌碌的大眼睛,嘟着嘴,一副不停的找奶吃的模样,医生看了也心疼。经过检查,发现患儿因反复的呕吐和虚弱还引发了部分肺炎。

小儿外科主任伍端友主任医师非常明白患儿病情的严重,这么虚弱的小生命随时可能在某次呕吐后窒息消失,必须逆转这个死亡的进程!

于是,伍主任决定: 立即禁食,全静脉营养支持,抗生素对付肺部感染……同时紧锣密鼓做好术前准备!

小儿外科护士精准配置的静脉营养液24小时不间断的滴入患儿的血管,小宝宝第二天就精神不少。通过和同室病友的龙虎28app了解,余某夫妻俩放下心来,对伍主任即将开展的超微创的脐孔内镜手术充满了信心。

长期的呕吐、咳嗽,合并肺炎,患儿的气道条件相当不好。手术当天,资深主管护师王秋明预先将手术室室温调到适宜患儿的温度,沉着冷静的手术麻醉科副主任陈峻带领手术室团队在插入气管插管的同时插入胃管……手术在精准的麻醉下稳妥的进行,细小的内镜和器械,轻巧的穿过患儿肚脐,进入腹腔,电视清楚的显示出厚实的幽门,伍端友主任和陈峻副主任对了一下手术时间和患儿情况,准确切开幽门肌层,王秋明主管护师及时向胃内注入气体,成功!一气呵成的节奏让所有手术室内的人员都感受到一种成就感。

回到病房后患儿的呕吐就消失了,之后很快恢复了生命的活力,奶量日渐增加,睡着时透出安宁,10天时间,他的体重就增加了1斤。给孩子洗澡的余某夫妇怎么也看不出腹部的刀口,心里充满了感激,他们感叹说: “在广东龙虎28app花了10多万,在这里才花了1万就治好了!”目前小宝宝已康复出院。

伍端友主任介绍,幽门是胃的出口,是食物通往肠道的一个“关卡”。由于幽门肌肉畸形增厚、肥大,导致食物被梗阻在胃内并返流呕吐。婴儿出生后进奶量比较少,往往表现得比较正常,偶然在吃奶之后吐几口奶。但是到了10多天以后,随着奶量增加,呕吐次数和呕吐量都逐日增多,早上的吐奶由于在胃内存留过久发酵变得酸臭难闻、还有部分奶凝块。

此外,孩子吐奶的动作十分剧烈,喷得很远,呕吐的声响也较大。吐出量比刚吃入的一顿奶要多,吐过之后孩子又哭又吵着要吃,但吃奶不多一会儿又恶心、呕吐。如此折腾小宝宝越来越瘦,成了一个皮包骨头、满额皱纹的“小老头”。

据了解,肥厚性幽门狭窄在新生儿的发生率为千分之一到千分之三,男宝多于女宝,目前发病原因不明,明确诊断后需通过手术,解除幽门狭窄,婴儿吃下去的奶就能顺利进入肠道,身体得到了足够的营养,也就很快恢复了健康。

广西民族医院小儿外科开展的超微创的脐孔内镜手术创口小,恢复快,术后无可见刀疤,已达区内领先水平。高精尖的手术需要精准安全的麻醉,近3年来,龙虎28app麻醉科先后完成了先天性食道闭锁、重症NEC穿孔、新生儿阑尾炎穿孔等一系列的新生儿手术的麻醉,推动龙虎28app综合实力获得长足进步。

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