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关注难治性癌痛 肿瘤科邀请广西医科大学第二附属医院疼痛科何睿林教授到龙虎28app传经授道

时间:2019-10-21       来源:龙虎28app

2019年10月18日下午,应龙虎28app肿瘤科黄显实主任的邀请,广西医科大学第二附属医院疼痛科何睿林教授莅临龙虎28app,就《PCA在难治性癌痛中的应用》向龙虎28app肿瘤科、放疗科、化疗科、麻醉科医务人员传经授教。四个科室的40余名医务人员参加了此次听课学习。

 

2、何睿林教授现场授课中.jpg


授课过程中,何睿林教授结合当今国外癌痛治疗新技术及国内癌痛治疗现状,重点对难治疗性癌痛的治疗做了重点解授。他提到: WHO早已将疼痛作为第五生命征管理,约80%的癌症病人都出现癌痛,且有15%~20%的癌症病人表现为难治性癌痛。

 

所谓的难治性癌痛(refractory cancer pain or intractablecancer pain)又称顽固性癌痛,通常需同时满足以下两条: 一是NRS评分≥4 分和/或爆发痛次数≥3次/天;二是遵循相关癌痛治疗指南,单独使用阿片类药物和/或联合辅助镇痛药物治疗1周仍为重度疼痛(NRS≥7);或治疗2周仍为中度疼痛(NRS≥4)或出现不可耐受的药物不良反应。

 

在WHO“三阶梯镇痛”方案及原则指导下,多数癌症病人疼痛情况有所改善。但对于难治性癌痛患者,尤其在疾病晚期,常规镇痛治疗手段疗效不佳并出现难以耐受的不良反应,往往让患者痛不欲生,专科医生束手无策,是临床亟待解决的一类顽固性疼痛,急需更多的疼痛管理模式更快更好的控制疼痛。

 

何睿林教授介绍,患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)技术为解决难治性癌痛提供了新的有效治疗手段。PCA是由医护人员根据患者身体一般情况和疼痛程度,预先设置镇痛药物剂量,再交由患者“自我管理”的一种疼痛控制技术,PCA是通过PCA泵来实现的。结合患者病情,可个性化选择静脉、皮下、硬膜外腔、蛛网膜下腔等方式给药,以达到最大控制癌痛的疗效,尤其是蛛网膜下腔给药更加显示其快速、经济高效、用药量少、安全、毒副作用低的特点。

 

4、参会人员认真听课.jpg


最后,何睿林教授还就植入式鞘内吗啡泵镇痛技术 、非全植入式鞘内吗啡泵技术、球囊压迫治疗半月神经节治疗三叉神经痛、射频热凝半月神经节治疗三叉神经痛 、经皮椎体成形术治疗骨转移癌痛、脊髓电刺激植入治疗难治性神经痛等新技术做了详细讲解,现场给我科医务人员就PCA应用存在的问题进行了解答。到场医务人员全程听得津津有味,受益匪浅,通过此次授课学习,大家对难治性癌痛治疗有了更深入的认识,也为进一步提高龙虎28app难治性癌痛的治疗水平打下夯实根基。(文: 肿瘤科陈海丽 黄为福)

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